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【急诊科-曾育辉】癫痫发作塞毛巾引争论

  癫痫,民间也称之为“羊角风”或“羊癫风”,相信大家对这个病都不陌生,“癫痫患者在公众场所病发,得到爱心群众救助”的新闻也不时见诸报端。在报道中,我们经常能够看到这样的说法:如果看见有癫痫患者突然癫痫发作,好心人一般会用手帕或袜子等塞进患者嘴里,以防他们把自己的舌头咬破。然而这个小小动作却有可能适得其反,急救专家指出,千万不要往患者口中塞任何东西,以免引起窒息。

  按手脚、塞毛巾是错的

  癫痫发作时,患者一般表现为全身抽搐、意识丧失、口吐白沫或全身强直,一般持续5分钟左右。在大量的影视剧或媒体报道中,旁观者对癫痫发作第一反应是用各种东西塞住嘴以防咬断舌头,掐人中以防断气,按住手脚可以止抽等,然而这都是错误的。

  根据《2010年美国心脏病协会心肺复苏和心血管急症救治指南》,癫痫发作现场处置有两大原则,一是确保气道开放,二是防止受伤。广东药科大学附属第一医院急诊科主任曾育辉指出,掐人中和往嘴巴塞毛巾这两种做法都会封闭气道,有可能导致患者窒息;至于按住患者手脚,则容易造成患者骨骼肌肉或软组织损伤。

  非专业器具,不塞比塞更安全

  “用毛巾塞嘴,是因为担心患者咬到自己舌头,但其实临床中很少癫痫患者会把舌头咬伤,顶多是舌尖和嘴唇的少许损伤,很快就能恢复,并不会出现传说中咬舌自尽致人死亡的情况。”曾育辉解释,当患者抽搐发作时,施救者想往嘴里放东西,必然需要撬开患者嘴巴,很容易造成牙齿和软组织损伤。

  而且,很多人往往只是随手找东西塞进患者嘴里,而不是用专业的防咬舌器具。若塞的是毛巾袜子等软的东西,很容易封闭气道导致窒息;如果塞的是圆珠笔等脆弱或易碎的东西,碎片会容易误吸入气道;若塞的是调羹等硬物,患者咬紧牙关时受力点在一两颗门牙,更容易伤到牙齿。

  撤硬物、头放侧避免伤害

  曾育辉表示,当遇到癫痫患者病情发作时,千万不要往患者口中塞任何东西,而是应该顺势把患者慢慢放在地上,移开附近可能伤害到他的硬物。不要强迫患者摆正确的体位,不要试图让正在抽搐的患者肢体放松。不能听信偏方用凉水泼患者,也不能按人中或用针刺患者。可在患者头部垫上柔软的物体,防止撞伤头部。

  在患者抽搐过程中,尽量让其保持头部向一侧偏斜,让口中的分泌物等自然流出,并及时清除分泌物,避免窒息及误吸。在患者抽搐停止后,施救者也不应马上喂水喂药,患者有段时间往往处于无反应或迷糊的状态,此时喂水喂药会造成误吸。在癫痫抽搐停止后,应先观察患者反应和呼吸,如无反应且无呼吸,应立即给予心肺复苏,并及时送往医院治疗。

名医科普 | 作者: 来源: 时间:2017/11/24
 
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