广东药学院附属第一医院

全站搜索:

您当前的位置是:医院首页 > 新闻 > 名医科普 > 【药学部-陈永】糖友降压,能用缬沙坦吗?

【药学部-陈永】糖友降压,能用缬沙坦吗?

     蔡叔今年80岁,自从5年前确诊Ⅱ型糖尿病后,他一直坚持用药控制。最近两个月,他发现自己的血压有点高,医生给他开了一些降压药,其中一种是缬沙坦胶囊。家人在查看药品说明书时,发现缬沙坦胶囊其中一项用药禁忌写着“不能在糖尿病患者合用本品与阿利吉仑”,便认为糖尿病患者不能用缬沙坦。可这药是医生开的,蔡叔疑惑:自己到底能不能吃?

  缬沙坦+阿利吉仑增加不良反应

  缬沙坦是一种临床常用的高血压类药物,用于治疗高血压症、充血性心力衰竭、后心肌梗塞等,具有降血压效果持久稳定,毒副作用小的特点。阿利吉仑是一种治疗原发性高血压的药物,但目前在临床中较少使用。

  广东药科大学附属第一医院副主任药师陈永表示,缬沙坦胶囊在用药禁忌中所写:“不能在糖尿病患者合用本品与阿利吉仑”,这句话的意思是,糖尿病患者不能同时服用缬沙坦和阿利吉仑这两种药,而不是说糖尿病患者不能服缬沙坦。

  那为什么这两种药不能同时服用呢?陈永解释,研究发现伴有慢性肾病或心血管病的Ⅱ型糖尿病患者,同时服用缬沙坦和阿利吉仑,发生不良反应事件明显增加,包括肾功能不全、高血钾、低血压和卒中等。除了缬沙坦不能与阿利吉仑同服,也不建议坎地沙坦、氯沙坦、卡托普利和赖诺普利等与阿利吉仑同服。

  “高伴糖”用缬沙坦是较佳选择

  糖尿病与高血压在医学上常有“姐妹病”之称,两者往往可同时存在。对于“高伴糖”患者来说,降压目标应该是控制在130/80mmHg以内。在药物选择建议方面,治疗高血压伴糖尿病的理想降压药标准是:最好的临床疗效、最少的不良反应、最低的治疗成本。

  一般来说,适用于糖尿病合并高血压患者的药物有以下几类:ACEI类(以“普利”为后缀,如卡托普利、依那普利等);ARB类(以“沙坦”为后缀,如氯沙坦、缬沙坦等);CCB类(以“地平”为后缀,如硝苯地平、氨氯地平等),另外还有噻嗪类(氢氯噻嗪)和β-受体阻滞剂(以“洛尔”为后缀,如美托洛尔、比索洛尔等)。其中,ACEI类和ARB类药物不仅降压效果明确,还能延缓并发症进展,是糖尿病合并高血压患者的首选用药。

名医科普 | 作者: 来源: 时间:2017/11/24
 
来院路线
公交线路:途经农林下路站的公交车线路:
16/63/112/192/221/223/225/247/285/287/517/535/542/夜15/夜36
东山口电车总站:102/107/108
地铁线路:地铁一号线东山口站C出口
农林院本部(住院部、门诊部):地址:广州市越秀区农林下路19号
电话:020-61321847(医务部) 020-61326127(预约挂号电话)61321923(急诊科)
共和门诊:地址:广州市越秀区共和西横街1号 电话:020-61330057(服务台)
微信扫一扫
手机版

版权所有 ©2005-2015 广东药科大学附属第一医院. 粤ICP备14066318号 

所有与广东药科大学附属第一医院有关的资料,必须与广东药科大学附属第一医院签定书面协议方能下载,否则不得在网上和其他刊物上转